接种HPV疫苗后 仍需做宫颈癌筛查

□睢县妇幼保健院陈雪梅

(资料图片仅供参考)

宫颈癌是发生率比较高的妇科恶性肿瘤，是威胁女性健康的第二大杀手，近年来发生率呈增加的趋势，而且越来越年轻化。今天就和大家聊聊宫颈癌筛查以及如何预防宫颈癌。

宫颈癌的高危因素有哪些？

长期持续的高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染和宫颈癌的发生有很大的关系，其中70%与HPV16和HPV18型相关。初始性行为比较早更容易感染HPV。长期服用免疫抑制药物导致免疫功能下降，长期过量吸烟或吸入二手烟、口服避孕药、多产多孕等会增加HPV感染的风险，导致宫颈癌的发生。另外，HIV（艾滋病病毒）感染也和宫颈癌有关。

如何预防宫颈癌？

定期进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈癌的早期症状；绝经期女性有月经异常、性生活后出血要引起警惕；及早接种HPV疫苗；防止发生宫颈炎性疾病。

宫颈癌筛查有哪些方法？

宫颈涂片检查，采用专用刷子刷取宫颈表面细胞，通过显微镜观察细胞形态是否异常。HPV病毒检测，检测宫颈上是否存在HPV感染。

建议女性每年进行宫颈癌筛查，开始时间一般在性生活开始后的三年内，40岁时可根据个人情况适当延长筛查间隔。

宫颈癌早期常无明显的症状和体征。大家都知道宫颈癌和感染HPV有关，约80%的人一生中都可能感染过一次HPV，但大多数情况下，HPV感染都是一过性的，可能在一年内就会被自身的免疫系统清除，并没有明显的感染症状。HPV持续感染以及相应的早期宫颈病变，大多没有症状或者症状不明显。当出现不规律的阴道出血、阴道流液，还有一些相应的压迫症状，可能是宫颈病变有进展，这时一定要到医院进一步检查。

宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，女性9～14岁为接种HPV疫苗最佳年龄，此时接种可为预防HPV感染提供最佳保护。

目前不建议孕妇进行HPV疫苗接种。如果接种疫苗期间发现意外怀孕，不要立刻终止妊娠，应暂停疫苗接种。对于备孕的女性，建议等到妊娠、分娩、哺乳期结束后再接种疫苗。

接种HPV疫苗后，是否还要进行宫颈癌筛查？接种疫苗后仍需要进行宫颈细胞学检查及HPV检测。目前已知的常见高危型HPV有13种，即使是九价疫苗也只能免疫其中7种病毒，还有近一半的HPV无法通过接种疫苗避免感染。

宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，也就是大部分宫颈癌和HPV感染有关，接种HPV疫苗及定期进行宫颈癌筛查可有效预防宫颈癌的发生，防患于未然，守护美丽与幸福。

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